Ανάστροφη ροή στο φλεβώδη πόρο
Ο φλεβώδης πόρος είναι ένα μικρό αγγείο στο συκώτι του εμβρύου με χαρακτηριστική κυματομορφή, το οποίο συνδέει την ομφαλική φλέβα με την κάτω κοίλη φλέβα και παίζει καθοριστικό ρόλο στην προνομιακή μεταφορά αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στον εγκέφαλο του εμβρύου. Η ποιοτική εκτίμηση της αιματικής ροής στο φλεβώδη πόρο βασίζεται στην εμφάνιση του κύματος α θετικό – απών (φυσιολογικό) και ανάστροφο (παθολογικό).
Ανάστροφο α-κύμα
Στις 11-13 εβδομάδες ανάστροφο α-κύμα ανευρίσκεται σε περίπου:
| Φυσιολογικά έμβρυα | 3% |
| Έμβρυα με Tρισωμία 21 | 65% |
| Έμβρυα με Tρισωμία 18 | 55% |
| Έμβρυα με Tρισωμία 13 | 55% |
Ανάστροφο α-κύμα ανευρίσκεται πιο συχνά όταν:
- H ηλικία κύησης είναι 11 σε σύγκριση με τις 13 εβδομάδες.
- Η αυχενική διαφάνεια του εμβρύου είναι αυξημένη.
- Τα επίπεδα PAPP-A στον ορό της μητέρας είναι χαμηλά.
- Η μητέρα ανήκει στη μαύρη φυλή.
Το ανάστροφο α-κύμα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για:
- Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
- Συγγενείς καρδιοπάθειες
- Εμβρυϊκό θάνατο
Ωστόσο, σε περίπου 80% των περιπτώσεων με ανάστροφο α-κύμα, η έκβαση της κύησης είναι φυσιολογική.
Συνιστάται:
- Εμβρυική υπερηχοκαρδιογραφία
- Επεμβατικός ή μη επεμβατικός έλεγχος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες ανάλογα με το τελικό συνδυαστικό ρίσκο που προκύπτει.
