Παλινδρόμηση τριγλώχνιας βαλβίδας
Παλινδρόμηση της τριγλώχινας βαλβίδας της καρδιάς του εμβρύου.
Στις 11-13 εβδομάδες παρατηρείται παλινδρόμηση αίματος στην τριγλώχινα σε περίπου:
| Φυσιολογικά έμβρυα | 1% |
| Έμβρυα με τρισωμία 21 | 55% |
| Έμβρυα με τρισωμία 18 | 30% |
| Έμβρυα με τρισωμία 13 | 30% |
Η παλινδρόμηση αίματος στην τριγλώχινα είναι συνηθέστερη όταν:
- Η κύηση είναι 11 παρά 13 εβδομάδων.
- Η αυχενική διαφάνεια του εμβρύου είναι αυξημένη.
Συσχέτιση με συγγενείς καρδιοπάθειες
Σε υγιή χρωμοσωμικά έμβρυα η συχνότητα μείζονων καρδιακών ανωμαλιών είναι περίπου 4 στα 1000. Ο κίνδυνος αυξάνεται όσο μεγαλύτερη είναι η ΑΔ του εμβρύου.
Σε έμβρυα με αυξημένη ΑΔ, ο κίνδυνος σοβαρών καρδιακών ανωμαλιών μεταβάλλεται ανάλογα με τα ευρήματα της ροής στην τριγλώχινα:
- Αυξάνεται όταν υπάρχει παλινδρόμηση αίματος στην τριγλώχινα.
- Ελαττώνεται όταν η ροή στην τριγλώχινα είναι φυσιολογική.
Συμπερασματικά η πλειονότητα των εμβρύων με παλινδρόμηση στην τριγλώχινα βαλβίδα, θα είναι φυσιολογικά και το εύρημα συνήθως διορθώνεται αυτόματα με την πρόοδο της κύησης.
Δυνητικά όμως σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών και αυξάνει κυρίως την πιθανότητα συγγενών καρδιοπαθειών.
Συνιστάται:
- Εμβρυική υπερηχοκαρδιογραφία
- Επεμβατικός ή μη επεμβατικός έλεγχος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες ανάλογα με το τελικό συνδυαστικό ρίσκο που προκύπτει.
