Πεταλοειδής νεφρός
Συχνότητα
- 1 στις 400 γεννήσεις.
- Περισσότερο συχνό στα άρρενα έμβρυα.
Υπερηχογραφική διάγνωση
- Συγχώνευση των κατωτέρων πόλων των δυο νεφρών εμπρός από την κατιούσα αορτή.
- Ο πεταλοειδής νεφρός απεικονίζεται καλύτερα στις στεφανιαίες και εγκάρσιες τομές, όπου ο νεφρικός ιστός θα εμφανίζεται να περνά τη μέση γραμμή.
- Φυσιολογική ουροδόχος κύστη και όγκος αμνιακού υγρού.
Συνοδές ανωμαλίες
- Χρωμοσωμικές ανωμαλίες: ο πεταλοειδής νεφρός ανευρίσκεται σε 30% των περιπτώσεων με σύνδρομο Turner και σε 20% με τρισωμία 18.
- Συνοδά σύνδρομα ανευρίσκονται σε 15% των περιπτώσεων. Το πιο συχνό είναι το σύνδρομο Ουραίας Υποστροφής (σποραδικό˙ αγενεσία ή υποπλασία ιερού, υποπλαστικά σώματα σπονδύλων, ατρησία πρωκτού).
- Άλλες διαμαρτίες περιλαμβάνουν υδρονέφρωση και ανωμαλίες γεννητικών οργάνων.
- Εξω-νεφρικές διαμαρτίες, κυρίως από το ΚΝΣ, καρδιά ή σκελετό, ανευρίσκονται σε 30% των περιπτώσεων.
Διερεύνηση
Λεπτομερής υπερηχογραφικός έλεγχος.
Παρακολούθηση
Υπερηχογραφήματα κάθε 4 εβδομάδες για την ανίχνευση πιθανής όψιμης έναρξης υδρονέφρωσης.
Τοκετός
Καθιερωμένη μαιευτική φροντίδα και τοκετός.
Πρόγνωση
Σε μεμονωμένες μορφές, η πρόγνωση είναι καλή. Παρακολούθηση μετά τη γέννηση συνιστάται λόγω αυξημένου κινδύνου για λοιμώξεις, υδρονέφρωση και νεφρολιθίαση (70%).
Επανεμφάνιση
- Μεμονωμένος ή μέρος συνδρόμου Τurner: χωρίς αυξημένο κίνδυνο.
- Μέρος τρισωμίας 18: 1%.
