Ανεύρυσμα της φλέβας του Γαληνού
Συχνότητα
1 στις 25.000 γεννήσεις.
Υπερηχογραφική διάγνωση
- Yπερσκηνιδιακή επιμήκης διαφανής κύστη της μέσης γραμμής με ενεργό αρτηριοφλεβική ροή εντός της κύστης, που απεικονίζεται με έγχρωμο Doppler.
- Η διαμαρτία αναπτύσσεται νωρίς στο πρώτο τρίμηνο, ωστόσο το ανεύρυσμα γίνεται υπερηχογραφικά εμφανές μόλις στο τρίτο τρίμηνο.
- Στο 90% των περιπτώσεων υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής με δευτεροπαθή ύδρωπα.
Συνοδές ανωμαλίες
Η επίπτωση των χρωμοσωμικών ανωμαλιών ή γενετικών συνδρόμων δεν είναι αυξημένη.
Διερεύνηση
- Υπερηχογράφημα εγκεφάλου προς αποκλεισμό δευτεροπαθών εγκεφαλικών βλαβών (ισχαιμία και λευκομαλακία).
- Υπέρηχος καρδιάς εμβρύου για την ανίχνευση πρώιμων σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.
Παρακολούθηση
Υπερηχογραφήματα θα πρέπει να προγραμματιστούν κάθε 1 εβδομάδα, κυρίως για να καθοριστεί ο χρόνος του τοκετού βάσει του κινδύνου ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας.
Τοκετός
- Τόπος: νοσοκομείο με εντατική μονάδα νεογνών και παιδοχειρουργικό τμήμα.
- Χρόνος: 38 εβδομάδες.
- Μέθοδος: καισαρικη τομή.
Πρόγνωση
- Ένα τρίτο έχει καλή έκβαση μετά από παρέμβαση με εμβολισμό μετά τη γέννηση. Ένα τρίτο πεθαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ένα τρίτο επιβιώνει αλλά με νευροαναπτυξιακή καθυστέρηση.
- Εάν υφίσταται ύδρωπας τη στιγμή της διάγνωσης, τότε η πρόγνωση είναι φτωχή.
Επανεμφάνιση
Χωρίς αυξημένο κίνδυνο επανεμφάνισης.
