Τρίδυμες κυήσεις
Επιλογές διαχείρισης στις 11-13 εβδομάδες: Στις τρίδυμες εγκυμοσύνες που διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, οι επιλογές διαχείρισης περιλαμβάνουν τη συνέχιση με ολόκληρη την κύηση ή τη μείωση των εμβρύων (ER) σε δίδυμα ή σε μονήρη κύηση. Το αποτέλεσμα της ER είναι η μείωση του ποσοστού πρόωρης… Read More
Πρωτόκολλο για υπερηχογραφήματα
Υπόβαθρο Οι πολύδυμες κυήσεις αποτελούν το 2-3% όλων των ζώντων γεννήσεων και η επίπτωση αυξάνεται συνεχώς λόγω της υποβοηθούμενης σύλληψης και της μεγάλης μητρικής ηλικίας. Η περιγεννητική θνησιμότητα και νοσηρότητα είναι μεγαλύτερη με τις πολύδυμες κυήσεις, παρά με τις μονήρεις και συνεπώς αυτές οι κυήσεις χρήζουν μεγαλύτερης υποστήριξης.… Read More
Πολύδημες κυήσεις
Κλινική σημασία Οι πολύδημες κυήσεις αποτελούν το 1% όλων των κυήσεων. Βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης προγεννητικών και περιγεννητικών επιπλοκών. Ως εκ τούτου συχνότερη παρακολούθηση προγεννητικά είναι αναγκαία για να μειώσει τον κίνδυνο προς την μητέρα και τα έμβρυα. Συχνότητα Δίδυμα : 1:90 των φυσιολογικών συλλήψεων. Τρίδυμα :… Read More
Μονοχοριονικές κυήσεις: σύνδρομο μετάγγισης μεταξύ των διδύμων
Συχνότητα 10-15% των μονοχοριονικών διδύμων. Υπερηχογραφική διάγνωση Υπάρχει έλλειψη ισορροπίας στο δίχτυ αιματικής ροής κατά μήκους των πλακουντιακών επικοινωνούντων αγγείων από το ένα έμβρυο, το δότη, στον άλλο, το δέκτη. 11-14 εβδομάδες: τίθεται η υποψία για πρώιμο ΤΤΤS, εάν υπάρχει διαφορά στο μέγεθος του αμνιακού υγρού στους δύο… Read More
Μονοχοριονικά δίδυμα: εκλεκτική ενδομήτρια υπολειπόμενη ανάπτυξη
Συχνότητα 10-15% των μονοχοριακών διδύμων. Υπερηχογραφική διάγνωση Εκτιμώμενο βάρος < 5ηΕΘ στο μικρό έμβρυο και ≥25% διαφορά βάρους μεταξύ των δύο εμβρύων. Το αμνιακό υγρό στο μικρό έμβρυο είναι ελαττωμένο και στο άλλο είναι φυσιολογικό. Η κατάσταση διακρίνεται σε 3 τύπους ανάλογα με το εύρημα Doppler της τελοδιαστολικής… Read More
Kατασκευαστικές ανωμαλίες
Διχοριονικά δίδυμα Η συχνότητα των ανωμαλιών ανά έμβρυο είναι η ίδια με εκείνη των μονήρων κυήσεων (2%) και ως εκ τούτου ο κίνδυνος ανωμαλίας σε τουλάχιστον ένα έμβρυο είναι 2 φορές υψηλότερος (4%), συγκριτικά με μία μονήρη εγκυμοσύνη. Σε 10% των περιπτώσεων επηρεάζονται αμφότερα τα έμβρυα (συμμετρικά) και… Read More