Κύστη ωοθήκης
Συχνότητα
- 1 στις 2.500 γεννήσεις.
- Συχνότερο εύρημα οι ενδοκοιλιακές κύστεις στα θήλεα έμβρυα.
Υπερηχογραφική διάγνωση
- Ετερόπλευρη, μονόχωρη κύστη, περιέχουσα ενίοτε μια “θυγατρική κύστη”, στην κοιλία θήλεος εμβρύου >26 εβδομάδες κύησης.
- Eάν η κύστη υποστεί συστροφή (40% των περιπτώσεων) ή αιμορραγία, η εμφάνιση γίνεται μικτή ή συμπαγής. Ρήξη πιθανόν να οδηγήσει σε ασκίτη.
- Οι εμβρυϊκές ωοθηκικές κύστεις είναι ευαίσθητες στις πλακουντιακές ορμόνες και εμφανίζονται συχνότερα στις διαβητικές ή στις ρέζους ισοανοσοποιημένες μητέρες ως αποτέλεσμα της υπερπλασίας του πλακούντα.
- Ευμεγέθεις ωοθηκικές κύστεις (>6 εκ σε διάμετρο) πιθανόν να προκαλέσουν πολυϋδράμνιο λόγω συμπίεσης του εντέρου.
Συνοδές ανωμαλίες
- Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σποραδικές και δεν υπάρχει συσχέτιση με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
- Ελάχιστες περιπτώσεις συνδέονται με γενετικά σύνδρομα. Τα πιο συχνά είναι το σύνδρομο McKusick–Kaufman (αυτοσωματικό υπολειπόμενο˙ υδρομητρόκολπος, πολυδακτυλία, καρδιακές διαμαρτίες).
- Άλλες διαμαρτίες, κυρίως ουρογεννητικές (νεφρική αγενεσία, πολυκυστικοί νεφροί) και γαστρεντερικές (ατρησία οισοφάγου, ατρησία δωδεκαδακτύλου και ατρησία πρωκτού) ανευρίσκονται συχνά.
Διερεύνηση
Λεπτομερής υπερηχογραφικός έλεγχος.
Παρακολούθηση
Υπερηχογραφήματα κάθε 4 εβδομάδες για παρακολούθηση της εξέλιξης της κύστης. Εάν η κύστη είναι >6 cm, αναρρόφηση υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση μπορεί να επιχειρηθεί.
Τοκετός
- Τόπος: νοσοκομείο με μονάδα εντατικής νεογνών και παιδοχειρουργικό τμήμα.
- Χρόνος: 38 εβδομάδες.
- Μέθοδος: πρόκληση τοκετού με στόχο κολπικό τοκετό.
Πρόγνωση
Η πλειοψηφία των κύστεων είναι καλοήθεις και υποστρέφουν αυτόματα στη νεογνική περίοδο. Χειρουργική παρέμβαση μπορεί να χρειαστεί σε περίπτωση ρήξης της κύστης.
Επανεμφάνιση
Μεμονωμένη: χωρίς αυξημένο κίνδυνο επανεμφάνισης.
