SKIP JOURNEY

The
Journey

Μέσα σε 40 εβδομάδες, μία νέα ζωή έρχετε στον κόσμο. Σε αυτή τη διαδρομή, μία σειρά απο προληπτικούς ελέγχους μας δίνει μία πιο ολοκληρωμένη εικόνα του εμβρύου.

It's a new-life journey
THE JOURNEY
It's about life.
THE CENTER
Let's meet.
Ιωάννης
Σπηλιόπουλος

Ως ιατρός και αφοσιωμένος πατέρας δίδυμων κοριτσιών, μπορώ να σας πω τι σημαίνει θετική ιατρική εμπειρία για εμένα. Σημαίνει ότι όλες οι γυναίκες αντιμετωπίζονται με την ίδια προσοχή, ευγένεια και σεβασμό που προσέφερα στην ίδια μου τη γυναίκα. Η υπέρμετρη αγάπη στα παιδιά με οδήγησε στον μαγικό κόσμο της εμβρυομητρικής ιατρικής.

Η πολυετής εκπαίδευση μου έμαθε όλα αυτά που ξέρω, η μακροχρόνια εμπειρία μου δίδαξε την ασφάλεια αυτών που δεν ξέρω.

Με ανεξάντλητο μεράκι, καθημερινά αντιμετωπίζω με ασφάλεια και στέκομαι με περηφάνεια απέναντι στο μεγαλείο που λέγεται ζωή.

Στόχος μας δεν είναι να είμαστε απλά οι καλύτεροι, σκοπός μας είναι η αντιμετώπιση όλων των εγκύων να είναι ανθρώπινη και ιατρικά η καλύτερη.

Αντιμετωπίζουμε όλες τις υποψήφιες μητέρες εξατομικευμένα, προασπίζοντας και τιμώντας τη διαφορετικότητα.

Κοντά σας στη χαρά το καλού αποτελέσματος, δίπλα σας ανθρώπινα σε μια δύσκολη στιγμή.

Σας προσκαλώ προσωπικά, σε μια εμπειρία για την οποία θα αξίζει να χαμογελάτε.

THE JOURNEY TAKE THE TOUR

Δείτε την σταδιακή ανάπτυξη του εμβρύου,
και ενημερωθείτε για το είδος των εξετάσεων ανά εβδομάδα.

Απόφραξη ουρήθρας

Συχνότητα

1 στα 1.500 άρρενα

Υπερηχογραφική διάγνωση
  • Απόφραξη ουρήθρας μπορεί να προκύψει λόγω αγενεσίας ουρήθρας, επιμονής της αμάρας, στένωσης της ουρήθρας ή βαλβίδων οπισθίας ουρήθρας.
  • Με τις βαλβίδες οπισθίας ουρήθρας, υπάρχει συνήθως ατελής ή ενδιάμεση απόφραξη της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα μιας ευμεγέθους και υπερτροφικής κύστης με ποικίλου βαθμού υδροουρητήρες, υδρονέφρωση, ένα φάσμα νεφρικής δυσπλασίας (υπερηχογενές νεφρικό παρέγχυμα με περιφερικές κύστεις), ολιγοϋδράμνιο και πνευμονική υποπλασία.
  • Σε μερικές περιπτώσεις, συνυπάρχει ουροπεριτόναιο λόγω ρήξης της ουροδόχου κύστης.
  • Ελαττωμένο αμνιακό υγρό >17 εβδομάδες κύησης.
  • Στο πρώτο τρίμηνο η νόσος εμφανίζεται ως μεγακύστη (επιμήκης διάμετρος της κύστης ≥7 χιλ). Εάν η διάμετρος της ουροδόχου κύστης είναι 7- 15 χιλ, συμβαίνει αυτόματη υποστροφή της μεγακύστης σε περίπου 90% των περιπτώσεων. Εάν η διάμετρος της κύστης είναι ≥15 χιλ, η νόσος συνδέεται κατά κανόνα με προοδευτική ουροπάθεια οδηγώντας σε υδρονέφρωση και δυσπλαστικούς νεφρούς.
Συνοδές ανωμαλίες
  • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες, κυρίως τρισωμία 21, 18 ή 13, ανευρίσκονται σε περίπου 10% των περιπτώσεων.
  • Άλλες διαμαρτίες, κυρίως καρδιακές και γαστρεντερικές, ανευρίσκονται σε 40% των περιπτώσεων.
Διερεύνηση
  • Λεπτομερής υπερηχογραφικός έλεγχος.
  • Αμνιοπαρακέντηση για καρυότυπο ή ανάλυση cfDNA από το αίμα της μητέρας.
Εμβρυϊκή θεραπεία
  • Αποσυμφόρηση της ουροποιητικής οδού έχει κατορθωθεί μέσω τοποθέτησης υπερηβικών κυστεο-αμνιακών καθετήρων υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και κυστεοσκοπικό καυτηριασμό των ουρηθρικών βαλβίδων. Αν και αυτές οι τεχνικές επέδειξαν τη δυνατότητα για χειρουργείο ενδομητρίως, δεν παρείχαν αποδεικτικά στοιχεία ότι αυτού του είδους η παρέμβαση θα βελτιώσει τη νεφρική ή πνευμονική λειτουργία.
Παρακολούθηση
  • Εάν η κύηση συνεχιστεί, υπερηχογραφήματα κάθε 4 εβδομάδες για παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και την αξιολογηση του αμνιακού υγρού.
  • Η προγεννητική αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας βασίζεται σε ένα συνδυασμό υπερηχογραφικών ευρημάτων και ανάλυση εμβρυϊκών ούρων, που λαμβάνονται με κυστεοκέντηση. Φτωχά προγνωστικά σημεία είναι τα εξής:
    • Η παρουσία αμφοτερόπλευρων πολυκυστικών ή σοβαρού βαθμού υδρονεφρωτικών νεφρών με υπερηχογενές ή κυστικό φλοιό.
    • Ανυδράμνιο που υπονοεί ολική απόφραξη ουρήθρας.
    • Yψηλά επίπεδα νατρίου (πάνω από 100 mg/dL), ασβεστίου (πάνω από 8 mg/dL) και β2-μικροσφαιρίνης (πάνω από 40 mg/L).
Τοκετός
  • Τόπος: νοσοκομείο με μονάδα εντατικής νεογνών και παιδοχειρουργικό τμήμα.
  • Χρόνος: 38 εβδομάδες.
  • Μέθοδος: πρόκληση τοκετού με στόχο κολπικό τοκετό.
Πρόγνωση
  • Σοβαρή: υψηλή περιγεννητική θνησιμότητα λόγω πνευμονικής υποπλασίας, δευτεροπαθώς εξαιτίας εντόνου ολιγοϋδραμνίου. Ακόμα και στους επιζώντες, περίπου 30% αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια που θα χρειαστεί αιμοδιάλυση και / ή μεταμόσχευση πριν την ηλικία των 5 ετών.
Επανεμφάνιση
  • Μεμονωμένη: χωρίς αυξημένο κίνδυνο επανεμφάνισης.
  • Μέρος τρισωμιών: 1%.

 

Πηγή: The Fetal Medicine Foundation