Περιτονίτιδα από μηκώνιο
Συχνότητα
1 στις 3.000 γεννήσεις.
Υπερηχογραφική διάγνωση
- Παρουσία ενδοκοιλιακών υπερηχογενών περιοχών (περιτοναϊκές επασβεστώσεις). Αποτέλεσμα ενδομήτριας διάτρησης του εντέρου, που οδηγεί σε τοπική άσηπτη χημική περιτονίτιδα.
- Επιπρόσθετα: διατεταμένοι εντερικοί βρόχοι, ασκίτης και ψευδοκύστεις μηκωνίου.
Συνοδές ανωμαλίες
- Η επίπτωση των χρωμοσωμικών ανωμαλιών και γενετικών συνδρόμων δεν είναι αυξημένη.
- Κίνδυνος για κυστική ίνωση: 75%.
Διερεύνηση
- Λεπτομερής υπερηχογραφικός έλεγχος.
- Αμνιοπαρακέντηση: εξέταση του DNA για κυστική ίνωση, εάν και οι δυο γονείς είναι φορείς.
- Έλεγχος ΤORCH για εμβρυϊκές λοιμώξεις.
Παρακολούθηση
Υπερηχογραφήματα κάθε 4 εβδομάδες για παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.
Τοκετός
- Τόπος: νοσοκομείο με μονάδα εντατικής νεογνών και παιδοχειρουργικό τμήμα.
- Χρόνος: 38 εβδομάδες.
- Μέθοδος: πρόκληση τοκετού με στόχο κολπικό τοκετό.
Πρόγνωση
- Σε περίπτωση απλής περιτονίτιδος, η έκβαση είναι καλή και η χειρουργική παρέμβαση δεν είναι απαραίτητη.
- Σε περίπτωση επιπλεγμένης περιτονίτιδος (συνοδευόμενη από διάταση εντέρου και ασκίτη), η πρόγνωση είναι φτωχή και η νεογνική θνησιμότητα είναι >50%.
Επανεμφάνιση
Μεμονωμένη: χωρίς αυξημένο κίνδυνο επανεμφάνισης.
