Προδρομικά αγγεία
Συχνότητα
1 στις 3.000 κυήσεις.
Υπερηχογραφική διάγνωση
Ομφαλικά αγγεία, που δεν υποστηρίζονται από τον ομφάλιο λώρο ή τον ιστό του πλακούντα, και διασχίζουν τις εμβρυϊκές μεμβράνες στο κατώτερο τμήμα πάνω από τον τράχηλο.
Η χρήση διακολπικού υπερήχου και εγχρώμου Doppler είναι απαραίτητα για τη διάγνωση.
Συνοδές ανωμαλίες
Τα προδρομικά αγγεία ανευρίσκονται συνήθως σε συνδυασμό με υμενώδη πρόσφυση του λώρου, δίλοβο πλακούντα ή παραπλακούντα, όπου τα αγγεία περνούν μέσα από τις μεμβράνες για να ενώσουν τους ξεχωριστούς λοβούς.
Οι παράγοντες κινδύνου είναι οι πολλαπλές εγκυμοσύνες, οι συλλήψεις από IVF (1 στις 300) και η χαμηλή πρόσφυση του πλακούντα στο δεύτερο τρίμηνο.
Διερεύνηση
Λεπτομερής υπερηχογραφική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της διακολπικής υπερηχογραφικής εξέτασης με έγχρωμο Doppler.
Παρακολούθηση
Διαδοχικά υπερηχογραφήματα κάθε 2 εβδομάδες μετά από τις 26 εβδομάδες για την παρακολούθηση του μήκους του τραχήλου. Εάν υπάρχει βράχυνση του τραχήλου (<25 mm), πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο νοσηλείας.
Τοκετός
Τοκετός με καισαρική τομή στις 34 έως 36 εβδομάδες, ανάλογα με το μήκος του τραχήλου.
Πρόγνωση
Εμβρυϊκός θάνατος: >60% αν δε διαγνωστεί προγεννητικά και <3% εάν διαγνωστεί προγεννητικά.
Κίνδυνος επανεμφάνισης
Δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επανεμφάνισης.
